Spontan Bakteriyel Peritonit (SBP)

Asit sıvısının belirgin bir enfeksiyon odağı olmaksızın enfekte olması.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Son güncelleme: 18 Haziran 2026

Bu içerik Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu tarafından derlenmiş olup, ilgili branş hekimimiz tarafından periyodik olarak gözden geçirilir.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Spontan Bakteriyel Peritonit (SBP) Nedir?

Spontan bakteriyel peritonit (SBP), sirotik asiti olan hastalarda, karın içi cerrahi veya perforasyon gibi bir kaynak olmaksızın asit sıvısında enfeksiyon gelişmesidir. Bakteriyel translokasyon — bağırsak lümeninden portal dolaşıma ve oradan asit sıvısına bakteri geçişi — başlıca patogenetik mekanizmadır.

En sık etken Escherichia coli başta olmak üzere gram-negatif enterik bakterilerdir. Son yıllarda kinolon profilaksisi altındaki hastalarda gram-pozitif ve dirençli mikroorganizmalar da artan sıklıkta görülmektedir.

Tanı parasentez ile elde edilen asit sıvısında polimorfonükleer (PMN) hücre sayısının ≥250/mm³ bulunmasıyla konur. Tedavisiz bırakıldığında mortalitesi çok yüksektir; erken antibiyotik ve albümin tedavisi prognozu belirgin şekilde iyileştirir.

Belirtiler

Ateş ve titreme

Yaygın karın ağrısı ve hassasiyet

Asitte hızlı artış

Bulantı, kusma ve ishal

Bilinç bulanıklığı ve hepatik ensefalopati alevlenmesi

Böbrek fonksiyonlarında bozulma

Hipotansiyon ve taşikardi

Risk Faktörleri

İleri evre siroz (Child-Pugh B veya C)

Daha önce SBP öyküsü

Düşük asit sıvısı protein düzeyi (<1,5 g/dL)

Gastrointestinal kanama

Proton pompa inhibitörü kullanımı

Yüksek serum bilirubin düzeyi

Hipoalbüminemi ve malnutrisyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Sirozu olan bir hastada ateş ve karın ağrısı olursa
Asit miktarı hızla artarsa
Ensefalopati bulguları ortaya çıkarsa
Böbrek fonksiyonları bozulmaya başlarsa
Kan basıncı düşer ve idrar miktarı azalırsa (acil)

Tedavi Yöntemleri

Tanı için acil tanısal parasentez (antibiyotik öncesi)

Ampirik 3. kuşak sefalosporin (sefotaksim veya seftriakson) 5-7 gün

IV albümin (1-1,5 g/kg) — böbrek yetmezliği ve mortaliteyi azaltır

Nefrotoksik ilaç ve NSAİİ kesilmesi

Profilaksi: norfloksasin veya siprofloksasin (tekrar riski yüksek hastalarda)

Karaciğer transplantasyon değerlendirmesi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.