Birkaç milimetrelik kesilerden gönderilen kamera ile diz eklemi içinin görüntülenip menisküs, kıkırdak ve bağ sorunlarının onarıldığı kapalı (minimal invaziv) cerrahi yöntemdir.
Ne için yapılır
- Menisküs yırtığı (özellikle takılma, kilitlenme, ani diz ağrısı)
- Ön çapraz bağ (ÖÇB / ACL) veya arka çapraz bağ yırtıkları
- Kıkırdak hasarı (kondral lezyon, osteokondral defekt)
- Eklem içi serbest cisim (kemik veya kıkırdak parçacıkları) varlığı
- Patella (diz kapağı) çıkığı tekrarları veya kondromalazi
- Sinovyal hastalıklarda biyopsi veya kısmi sinoviektomi
- Açıklanamayan, konservatif tedaviye yanıtsız mekanik diz şikayetleri
Hazırlık
- Cerrahi öncesi MR görüntüleme ile yırtık veya hasarın haritalanması
- Anestezi değerlendirmesi, kan tahlilleri ve EKG (gerektiğinde)
- Kan sulandırıcı ilaç ve bazı bitkisel ürünlerin hekim onayı ile kesilmesi
- İşlemden 6-8 saat önce yememe ve içmeme
- Sigara mümkünse iyileşmeyi hızlandırmak için en az 2-4 hafta önce bırakılır
İşlem nasıl yapılır
- Genel veya bölgesel (spinal/epidural) anestezi uygulanır
- Diz çevresinde 2-4 adet birkaç milimetrelik kesi (portal) açılır
- Eklem sıvı ile şişirilir; küçük kamera (artroskop) ile içeri girilir
- Bulgulara göre yırtık menisküs onarılır veya hasarlı parçası temizlenir, kıkırdak düzenlenir, gerekirse bağ rekonstrüksiyonu yapılır
- Eklem yıkanır, küçük kesiler kapatılır, kompresif sargı uygulanır
- İşlem genellikle aynı gün veya 1 gece kalış sonrası taburculuk ile tamamlanır
İşlem sonrası
- İlk 24-48 saat soğuk uygulama, dizin yüksekte tutulması ve gerektiğinde ağrı kesici
- İlk birkaç gün koltuk değneği ile yürüme; yüklenme miktarı yapılan işleme göre değişir
- Erken dönem fizik tedavi (1-2. haftada başlar): hareket genişliği ve ödem kontrolü
- Menisküs onarımında 4-6 hafta tam yüklenme kısıtı olabilir; basit menisektomide daha hızlı dönüş
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası spora dönüş genellikle 6-9 ay sürer
Riskler
- Eklem içi enfeksiyon (nadir, %1 altında)
- Derin ven trombozu (DVT) veya pulmoner emboli riski (uygun profilaksi ile düşürülür)
- Damar veya sinir yaralanması (özellikle safen siniri, nadir)
- Eklem sertliği veya hareket kısıtlılığı
- Belirti tekrarı veya yeni yırtık gelişimi
- Anestezi reaksiyonları
Sıkça Sorulanlar
Diz artroskopisi ile açık ameliyat arasındaki fark nedir?
Artroskopi küçük kesiler ile yapılır; doku hasarı, ağrı ve iyileşme süresi açık cerrahiye göre genellikle daha azdır. Ancak bazı karmaşık durumlarda açık cerrahi daha uygun olabilir.
İşlem sonrası ne zaman yürüyebilirim?
Çoğu hasta aynı gün koltuk değneği ile birkaç adım atabilir. Tam yüklenme zamanı yapılan işleme göre değişir; basit menisektomide günler, menisküs onarımı veya bağ rekonstrüksiyonunda haftalar sürebilir.
Spora ne zaman dönebilirim?
Düşük etkili aktivitelere genellikle 4-6 haftada, kontaklı sporlara basit menisektomi sonrası 6-12 haftada, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrasında ise yaklaşık 6-9 ayda dönülebilir. Karar fizik tedavi ekibi ve cerrahla birlikte verilir.
Menisküs yırtığı her zaman ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Yırtığın yeri, tipi, hastanın yaşı ve aktivite düzeyi belirleyicidir. Bazı yırtıklar fizik tedavi ve aktivite düzenlemesi ile rahatlar; mekanik kilitlenme, takılma veya konservatif tedaviye yanıtsızlık varsa cerrahi düşünülür.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Parsiyel Diz Protezi
Ortopedi ve Travmatoloji
Parsiyel diz protezi — diz ekleminin yalnızca hasarlı bölümünün yenilendiği kısmi yüzey değiştirme cerrahisi.
Total diz protezi
Ortopedi ve Travmatoloji
Total diz protezi — ileri evre diz kireçlenmesinde eklem yüzeylerinin yapay parçalarla yenilenmesi.
Menisküs ameliyatı
Ortopedi ve Travmatoloji
Menisküs ameliyatı — diz menisküs yırtıklarında artroskopik onarım veya parsiyel menisektomi cerrahisi.
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu
Ortopedi ve Travmatoloji
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ACL) — yırtılan ön çapraz bağın greft kullanılarak artroskopik yöntemle yeniden yapılandırılması.
Egzersiz Bisikleti
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Egzersiz bisikleti tedavisi — diz ROM ve alt ekstremite kondisyonu.
Diz MR
Görüntüleme Hizmetleri
Diz MR — menisküs, çapraz bağlar, kıkırdak ve eklem yapılarının ayrıntılı değerlendirmesi.
PRP enjeksiyonu
Ortopedi ve Travmatoloji
PRP enjeksiyonu — trombositten zengin plazmanın seçilmiş tendon ve eklem sorunlarında uygulanması.
Eklem içi enjeksiyon
Ortopedi ve Travmatoloji
Eklem içi enjeksiyon — hyalüronik asit ve ilaçlarla osteoartrit ağrı tedavisi.