Mesane, böbrek veya üretrada bakteri kaynaklı enfeksiyonların kültür sonucuna göre uygun antibiyotik ve destek tedavisi ile yönetilmesi.
Ne için yapılır
- Sık idrara çıkma, idrarda yanma, acil işeme hissi (sistit bulguları)
- Yan ağrısı, ateş, titreme, bulantı (üst idrar yolu enfeksiyonu / piyelonefrit)
- Kanlı veya bulanık kokulu idrar
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu (yılda 2 veya daha fazla atak)
- Gebelikte saptanan asemptomatik bakteriüri
- Üriner sistem girişimi öncesi pozitif idrar kültürü
- Yaşlı hastalarda açıklanamayan ateş veya bilinç bulanıklığı
Hazırlık
- Tedavi öncesi tam idrar tahlili ve idrar kültürü için temiz orta akım idrar örneği alınır
- Komplike olgularda kan tahlili, böbrek fonksiyon testleri ve görüntüleme istenebilir
- Önceki antibiyotik kullanımı ve alerji öyküsü mutlaka belirtilir
- Gebelik durumu sorgulanır; gebelikte güvenli ilaç seçilir
İşlem nasıl yapılır
- Basit (sistit) olgularda kültür sonucu beklenmeden ampirik antibiyotik başlanır
- Tedavi süresi basit olgularda 3-7 gün, komplike olgularda 7-14 güne uzar
- Yan ağrısı, ateş veya genel durum bozukluğu olan olgularda damar yolundan antibiyotik uygulanır
- Ağrı ve yanmayı azaltmak için bol sıvı alımı ve gerektiğinde idrar yolu rahatlatıcı ilaçlar verilir
- Kültür sonucuna göre antibiyotik gerektiğinde değiştirilir
- Tekrarlayan veya komplike olgularda altta yatan neden (taş, darlık, kateter) araştırılır
İşlem sonrası
- Tedavi tamamlandıktan 7-14 gün sonra idrar kültürü ile yanıt değerlendirilebilir
- Tekrarlayan enfeksiyonlarda koruyucu (profilaktik) düşük doz antibiyotik veya davranışsal önlemler planlanır
- Bol sıvı alımı, idrarı tutmama ve hijyen önerileri uzun dönem takipte önemlidir
- Üst idrar yolu enfeksiyonu sonrası 4-6 haftada üriner sistem görüntülemesi yapılabilir
- Tekrar şikayet halinde yeniden kültür alınır
Riskler
- Tedavi edilmeyen enfeksiyonun böbreğe ilerlemesi (piyelonefrit) ve nadiren sepsis
- Antibiyotiklere bağlı alerjik reaksiyon veya barsak florasında bozulma
- Tekrarlayan enfeksiyonlarda dirençli bakteri gelişimi
- Gebelikte tedavisiz bırakılan enfeksiyonun erken doğum riski
- Komplike olgularda böbrek fonksiyonlarında bozulma
Sıkça Sorulanlar
Antibiyotik ne kadar süre kullanılır?
Basit alt idrar yolu enfeksiyonunda 3-7 gün yeterlidir. Üst idrar yolu veya komplike enfeksiyonlarda süre 7-14 güne uzar.
Bol su içmek tek başına yeterli midir?
Bol sıvı alımı destekleyicidir, ancak bakteriyel enfeksiyon doğrulandığında uygun antibiyotik tedavisi gereklidir.
Tekrar tekrar enfeksiyon oluyor; neden?
Anatomik bozukluk, taş, mesanedeki tam boşalmama, hormonal değişiklikler veya hijyen alışkanlıkları rol oynayabilir. Detaylı değerlendirme önerilir.
Şikayetler geçince ilacı bırakabilir miyim?
Hayır. Tedavi süresi tamamlanmazsa enfeksiyon tekrarlayabilir ve dirençli bakteri gelişebilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Ürodinamik çalışma
Üroloji
Ürodinamik çalışma — alt idrar yolu fonksiyonlarının tanısal değerlendirmesi.
Sistoskopi
Üroloji
Sistoskopi (mesane endoskopisi) — idrar borusu ve mesane içinin endoskopla görüntülenmesi.
Mesane tümörü rezeksiyonu
Üroloji
TUR-M — mesane tümörünün idrar kanalından endoskopik olarak çıkarılması ve tanı.
İnkontinans değerlendirmesi ve tedavisi
Üroloji
İnkontinans değerlendirmesi ve tedavisi — istemsiz idrar kaçırmada tanı ve bireyselleştirilmiş tedavi.
Sünnet
Üroloji
Sünnet (sirkumsizyon) — penis ucundaki sünnet derisinin tıbbi koşullarda çıkarılması işlemi.
Erektil disfonksiyon tedavisi
Üroloji
Erektil disfonksiyon tedavisi — sertleşme sorununda ilaç, yaşam tarzı ve ileri tedavi seçenekleri.
Böbrek kisti tedavisi
Üroloji
Böbrek kisti tedavisi — basit ve karmaşık böbrek kistlerinde takip ve cerrahi yönetim.
İdrar kültürü
Tıbbi Biyokimya
İdrar kültürü — idrarda üreyen bakterinin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi.