Karın duvarının kasık bölgesindeki zayıf alandan dokuların dışarı çıkmasıyla oluşan fıtığın, açık veya laparoskopik yöntemle onarıldığı genel cerrahi işlemdir.
Ne için yapılır
- Kasık bölgesinde elle hissedilen veya görülen şişlik (kasık fıtığı)
- Ayakta durma, öksürme veya zorlanma ile artan, yatınca azalan kasık ağrısı
- Tekrarlayan rahatsızlık, çekme hissi veya günlük aktiviteyi etkileyen semptomlar
- Sıkışma (inkarsere) ya da iskemi (boğulma / strangülasyon) şüphesi — acil endikasyon
- Daha önce onarılmış fıtığın tekrarlaması (rekürren herni)
- Asemptomatik fakat büyüme eğilimi gösteren veya hastayı kısıtlayan fıtıklar
Hazırlık
- İşlemden 8 saat önce yeme-içme kesilir
- Kan sulandırıcı ilaçlar hekim onayı ile düzenlenir
- Rutin kan tahlilleri, EKG; gerekli olgularda kasık ultrasonografisi
- Kronik öksürük, prostat veya kabızlık gibi karın içi basıncı artıran durumlar değerlendirilir
- Sigara kullananlarda mümkünse işlem öncesi sigara kesilmesi önerilir
İşlem nasıl yapılır
- Genel, bölgesel (spinal/epidural) ya da seçilmiş olgularda lokal anestezi uygulanır
- Açık yöntemde kasık bölgesinde 5-7 cm’lik kesi yapılır; fıtık kesesi serbestleştirilir
- Fıtık içeriği karın içine geri yerleştirilir; gerekirse kese bağlanır
- Zayıflamış karın duvarı genellikle sentetik bir yama (mesh) ile güçlendirilir (gerilimsiz onarım)
- Laparoskopik yöntemde (TAPP/TEP) küçük kesilerden kamera ve aletler ile yama yerleştirilir
- Cilt tabakaları kapatılır; kanama kontrolü yapılır
İşlem sonrası
- Çoğu olguda aynı gün veya ertesi gün taburculuk
- İlk birkaç gün şişlik, morarma ve hafif ağrı olabilir; reçete edilen ağrı kesiciler kullanılır
- İlk 2-4 hafta ağır kaldırma, yoğun egzersiz ve karın içi basıncı artıran aktivitelerden kaçınılır
- Yara bakımı ve dikiş kontrolü için 7-10. günde poliklinik kontrolü
- Kabızlık ve kronik öksürüğün önlenmesi tekrar riskini azaltır
Riskler
- Yara yeri enfeksiyonu, hematom veya seroma (sıvı toplanması)
- Kasık ve uyluk ön yüzünde geçici veya kalıcı uyuşma, ağrı (sinir hassasiyeti)
- Erkekde testis çevresinde şişlik; nadiren testisi besleyen damarlarda etkilenme
- Fıtığın tekrarlaması (rekürrens)
- Anestezi reaksiyonları, derin ven trombozu (nadir)
Sıkça Sorulanlar
Fıtık kendiliğinden iyileşir mi?
Erişkinlerde kasık fıtığı kendiliğinden geçmez; zamanla büyüme eğilimi gösterir. Tedavinin temel yöntemi cerrahi onarımdır.
Yama (mesh) takılması zorunlu mudur?
Erişkinlerde yamalı (gerilimsiz) onarım, tekrar riskini azalttığı için çoğunlukla tercih edilir. Hastanın yaşı, fıtığın boyutu ve tipi göz önünde bulundurularak yöntem belirlenir.
İşe ne zaman dönebilirim?
Masa başı işe genellikle 1 hafta içinde dönüş mümkündür; ağır fiziksel iş yapanlarda 3-6 haftalık bir kademeli geri dönüş önerilir.
Cinsel hayata ne zaman dönülür?
İyileşmeye ve ağrı düzeyine göre genellikle 1-2 hafta içinde, zorlayıcı pozisyonlardan kaçınılarak kademeli dönüş önerilir; sorun olursa hekim ile görüşülmelidir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Umbilikal herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Umbilikal herni onarımı — göbek fıtığının cerrahi olarak tamir edilmesi.
İnsizyonel herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
İnsizyonel herni onarımı — eski ameliyat kesisi üzerinde gelişen karın duvarı fıtığının tamiri.
Laparoskopik cerrahi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Laparoskopik cerrahi — kapalı yöntemle, küçük kesilerle yapılan minimal invaziv genel cerrahi işlemler.
Apendektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Apendektomi (apandisit ameliyatı) — iltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması.
Kolesistektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Kolesistektomi — safra kesesinin çıkarıldığı laparoskopik veya açık cerrahi işlem.
Splenektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Splenektomi (dalak ameliyatı) — hematolojik ve travmatik durumlarda dalağın çıkarılması işlemi.
Abdominoplasti
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Abdominoplasti — karın duvarı kas-fasya gevşekliği ve fazla deri/skar düzeltme cerrahisi.
Liposuction
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Liposuction — yerel yağ birikimlerinin kanül yardımı ile cerrahi olarak uzaklaştırılması.