Göz içine ince iğneyle anti-VEGF veya kortizon türü ilaçların verildiği, retina hastalıklarında görme kaybını yavaşlatan tedavi yöntemi.
Ne için yapılır
- Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD)
- Diyabetik makula ödemi (DMÖ)
- Retinal ven tıkanıklığına bağlı makula ödemi
- Patolojik miyopiye eşlik eden koroidal neovaskülarizasyon
- Bazı seçilmiş üveit ve makula ödemi olguları
- Prematüre retinopatisinde uygun olgularda destekleyici tedavi
Hazırlık
- İşlem öncesi son göz muayenesi, OCT ve görme alanı verileri güncellenir
- Kullanılan ilaçlar, kan sulandırıcılar ve alerjiler hekime bildirilir
- Kontakt lens çıkarılır, gözde aktif iltihap veya enfeksiyon yoksa onaylanır
- İşlem öncesi göze antiseptik (povidon-iyot) ve damla anestezi uygulanır
- Hasta uzanır pozisyonda steril örtü ile hazırlanır
İşlem nasıl yapılır
- Göz çevresi steril şekilde temizlenir ve göz kapağı blefarostat ile açık tutulur
- Damla anestezi sonrası göz akı (sklera) üzerinde belirlenmiş bölgeden ince iğne ile giriş yapılır
- Ranibizumab, aflibercept veya bevacizumab gibi anti-VEGF ilaçlar göz içi sıvıya enjekte edilir
- Kortizon implant gerektiren olgularda uygun ilaç tercih edilir
- İğne çekildikten sonra göz hekim tarafından kısaca kontrol edilir
- Tüm işlem genellikle 5-10 dakika içinde tamamlanır
İşlem sonrası
- Aynı gün eve gidilebilir; ağır eforlardan ve gözü ovmaktan kaçınılır
- Reçete edilen antibiyotik damla birkaç gün kullanılır
- Kızarıklık, ağrı, görme kaybı veya akıntı varsa acil hekime başvurulur
- Tedavi planı hastalığa göre 4-8 haftalık aralıklarla tekrarlanabilir
- Yanıt OCT ve görme keskinliği ile düzenli olarak değerlendirilir
Riskler
- Endoftalmi (göz içi enfeksiyonu) — nadir ancak ciddi komplikasyon
- Geçici göz içi basıncı yükselmesi
- Vitreus içine sınırlı kanama veya retina yırtığı (nadir)
- Geçici görmede bulanıklık, uçuşan cisimler hissi
- Damla veya ilaca karşı lokal alerjik reaksiyon
Sıkça Sorulanlar
Enjeksiyon sırasında iğneyi gözüme batarken görür müyüm?
Hayır. İşlem sırasında bakış yönü farklı tarafa çevrilir ve damla anestezi nedeniyle iğne net görülmez ve ağrı hissedilmez.
Kaç enjeksiyon gerekecek?
Hastalığa göre değişir. Yaş tip YBMD ve DMÖ'de genellikle başlangıçta aylık 3 yükleme dozu, ardından klinik yanıta göre uzayan aralıklarla devam edilir.
Tedavi görmeyi tamamen düzeltir mi?
Hayır. Hedef hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, görme kaybını azaltmak ve mümkünse iyileşme sağlamaktır. Sonuç hastalığa ve evreye göre değişir.
İşlem sonrası araç kullanabilir miyim?
Göz birkaç saat hassas ve bulanık olabileceği için işlemden hemen sonra araç kullanılmaması önerilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Fundus floresein anjiyografi
Göz Hastalıkları
Fundus floresein anjiyografi (FFA) — retina damarlarının floresein boya ile görüntülendiği tanı testi.
Fundoskopi
Göz Hastalıkları
Fundoskopi (göz dibi muayenesi) — retina, optik sinir ve göz damarlarının doğrudan incelenmesi.
OCT
Göz Hastalıkları
OCT (optik koherens tomografi) — retina ve optik sinirin temassız, mikron düzeyinde kesitsel görüntülenmesi.
Diyabetik retinopati lazer tedavisi
Göz Hastalıkları
Diyabetik retinopati lazer tedavisi — proliferatif evrede panretinal fotokoagülasyon ile görme kaybı riskinin azaltılması.
Katarakt ameliyatı
Göz Hastalıkları
Katarakt ameliyatı (fakoemülsifikasyon) — bulanıklaşan göz merceğinin değiştirildiği görme kaybı tedavisi.
Göz tansiyonu ölçümü
Göz Hastalıkları
Göz tansiyonu ölçümü (tonometri) — glokom taraması ve takibi için göz içi basıncın belirlenmesi.
Glokom takibi
Göz Hastalıkları
Glokom takibi — göz tansiyonu hastalığında ilaç, görme alanı ve sinir takibiyle görme korunması.
Retina dekolmanı tedavisi
Göz Hastalıkları
Retina dekolmanı tedavisi — görmenin korunması için zaman kritik, çoğunlukla pars plana vitrektomi cerrahisi.