Meme kanseri nedeniyle mastektomi geçiren hastalarda, meme şeklinin implant veya hastanın kendi dokusu (DIEP flep) ile yeniden oluşturulduğu rekonstrüktif cerrahidir.
Ne için yapılır
- Meme kanseri sonrası mastektomi geçiren hastalarda meme rekonstrüksiyonu
- Profilaktik (koruyucu) mastektomi sonrası meme yeniden yapılandırma
- Kısmi meme alımı (lumpektomi) sonrası asimetri ve şekil bozukluğu
- Konjenital meme yokluğu veya gelişim bozuklukları (Poland sendromu vb.)
- Daha önce yapılmış meme rekonstrüksiyonunun revizyonu
Hazırlık
- Meme cerrahisi ve onkoloji ekibi ile ortak değerlendirme
- Eş zamanlı (mastektomi anında) veya geç rekonstrüksiyon kararı
- Detaylı görüntüleme ve damar haritalama (DIEP flep planlanıyorsa)
- Sigara kullanımının işlemden en az 4 hafta önce bırakılması
- Kan tahlilleri, EKG ve gerekiyorsa kardiyak değerlendirme
İşlem nasıl yapılır
- Genel anestezi altında ameliyat planlanan teknikle uygulanır
- İmplant rekonstrüksiyonunda doku genişletici yerleştirilir, ardından kalıcı implant takılır
- DIEP flep yönteminde karın bölgesinden alınan deri-yağ dokusu, içindeki damarlar mikrocerrahi ile meme bölgesine bağlanır
- Meme başı ve areola rekonstrüksiyonu sonraki seansta planlanabilir
- Drenler yerleştirilir, doku katmanları kapatılır
- Karın veya sırt verici alanı uygun şekilde onarılır
İşlem sonrası
- İmplant rekonstrüksiyonunda 1-3 gün, DIEP flep gibi büyük cerrahilerde 4-7 gün hastanede kalış
- Drenlerin çıkarılması (1-2 hafta)
- Haftalık pansuman ve dikiş kontrolleri
- 4-6 hafta ağır kaldırma ve egzersiz kısıtlaması
- Onkolojik takip ile birlikte uzun süreli kontrol
Riskler
- Enfeksiyon, kanama, hematom
- Doku bölgesinde dolaşım bozukluğu, flep kaybı (mikrocerrahi rekonstrüksiyonda)
- İmplant pozisyonunda kayma, kapsül kontraktürü
- Verici bölgede güçsüzlük veya fıtık (DIEP flepte düşük oranda)
- Asimetri ve revizyon ihtiyacı
Sıkça Sorulanlar
Mastektomi sırasında mı yoksa sonrasında mı yapılmalı?
Hastanın tıbbi durumuna göre eş zamanlı (anında) veya geç (sonradan) yapılabilir. Onkolojik tedavi planı belirleyici faktördür.
İmplant mı, kendi doku rekonstrüksiyonu mu daha iyi?
Her iki yöntemin de avantajları vardır. Vücut yapısı, eşlik eden tedaviler (radyoterapi) ve hasta tercihi birlikte değerlendirilir.
Meme başı da yeniden yapılır mı?
Evet. Meme şekli oturduktan sonraki seansta meme başı rekonstrüksiyonu ve dövme ile renklendirme yapılabilir.
Sigorta ve SGK kapsamında mı?
Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu tedavi edici nitelikte kabul edilir; geri ödeme için güncel SUT/SGK koşullarına bakılmalıdır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Meme biyopsisi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Meme biyopsisi — şüpheli kitle ve mikrokalsifikasyonların doku örneklemesi.
Mastektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Mastektomi — meme kanserinde memenin tümünün cerrahi olarak alınması işlemi.
Lumpektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Lumpektomi — meme koruyucu cerrahi ile tümörün sağlam dokuyla birlikte çıkarılması.
Sentinel lenf nodu biyopsisi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Sentinel lenf nodu biyopsisi — meme kanseri ve melanomda hastalığın lenf bezlerine yayılımını araştıran hedefli evreleme cerrahisi.
Port kateter takılması
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Port kateter takılması — uzun süreli damar yolu gerektiren tedavilerde cilt altına yerleştirilen kalıcı erişim sistemi.
Meme büyütme
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Augmentasyon mammoplasti — meme hacim eksikliği ve asimetri nedenli rekonstrüktif cerrahi.
Meme küçültme
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Redüksiyon mammoplasti — büyük meme nedenli sırt-boyun ağrısı ve fonksiyonel sorunlara cerrahi çözüm.
Meme dikleştirme
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Meme dikleştirme (mastopeksi) — gebelik ve emzirme sonrası meme dokusu ptozisinin cerrahi düzeltimi.