Ultrason eşliğinde sinire yakın anestezik ilaç verilerek vücudun belirli bir bölgesinin geçici olarak uyuşturulması işlemi. Genel anesteziye alternatif veya destek olarak uygulanır.
Ne için yapılır
- Üst ekstremite cerrahileri (omuz, kol, el) için brakiyal pleksus bloğu
- Alt ekstremite ameliyatları için femoral veya popliteal sinir bloğu
- Genel anestezi riski yüksek hastalarda alternatif anestezi yöntemi
- Ameliyat sonrası uzun süreli ağrı kontrolü amacıyla
- Kronik ağrı tedavisinde tanısal veya tedavi edici sinir blokajı
- Doğum analjezisi ve sezaryen için spinal/epidural blok
Hazırlık
- İşlemden 6-8 saat önce katı gıda, 2 saat önce berrak sıvı kesilir
- Kan sulandırıcı ilaçlar (varfarin, klopidogrel, doğrudan oral antikoagülan) için anestezi uzmanı tarafından kesilme planı yapılır
- Uygulama bölgesinde enfeksiyon, açık yara veya ciddi sinir hasarı olmadığı kontrol edilir
- İşlem öncesi tam kan sayımı ve pıhtılaşma testleri değerlendirilir
İşlem nasıl yapılır
- Hastanın kan basıncı, kalp ritmi ve oksijen düzeyi sürekli izlenir
- Damar yolu açılır, gerekirse hafif sakinleştirici (sedasyon) verilir
- Anestezi uzmanı ultrason cihazı ile sinir yapısı görüntülenir
- Cilt sterilize edilir ve ince bir iğne ile sinire yakın bölgeye anestezik ilaç verilir
- Bloğun başlama süresi 10-30 dakika arasında değişir; etkili olduğu kontrol edilir
- Cerrahi süresince hasta uyanıktır veya hafif sakindir; ağrı hissetmez
İşlem sonrası
- Bloğun çözülmesi 4-24 saat sürebilir; bu süre içinde uyuşan bölge korunur
- His kaybı geçene kadar sıcak yüzeylerden ve travmadan kaçınılır
- Kateterle uzun süreli blok uygulananlarda kateter bölgesi takip edilir
- Ağrı şiddeti, hareketlilik ve duyu geri dönüşü değerlendirilir
- Kontrol vizitlerinde olası geç komplikasyonlar (sinir tahrişi vb.) sorgulanır
Riskler
- İşlem bölgesinde geçici uyuşma veya kas güçsüzlüğü
- Sinir hasarı ve uzayan duyu kaybı (nadir)
- Lokal anestezik sistemik toksisitesi (LAST) — kalp ve sinir sistemini etkileyebilir
- Hematom ve enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon
- İşlemin yetersiz blok yapması ve genel anesteziye geçilmesi gerekliliği
Sıkça Sorulanlar
Rejyonel anestezi sırasında uyanık mıyım?
Genellikle uyanıksınız ancak hafif sakinleştirici ile rahat hissedersiniz. İsteğe bağlı olarak daha derin sedasyon eklenebilir.
Bloğun etkisi ne kadar sürer?
Kullanılan ilaca ve teknige göre 4-24 saat arasında değişir. Uzun süreli ağrı kontrolü için kateter ile devamlı uygulama yapılabilir.
Sinir hasarı kalıcı olabilir mi?
Ciddi sinir hasarı çok nadirdir. Geçici uyuşma ve karıncalanma haftalar içinde düzelir; ultrason eşliği bu riski azaltır.
Genel anesteziden daha güvenli mi?
Belirli hasta gruplarında (yaşlı, akciğer hastalığı olan) avantajlıdır ancak her yöntemin kendi riskleri vardır; kararı anestezi uzmanı verir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Spinal anestezi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Spinal anestezi — bel bölgesinden uygulanan ve vücudun alt yarısını uyuşturan bölgesel anestezi yöntemi.
Epidural anestezi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Epidural anestezi — bel bölgesindeki epidural boşluğa kateter yerleştirilerek uzun süreli ağrı kontrolü sağlanan yöntem.
Hasta kontrollü analjezi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Hasta kontrollü analjezi (PCA) — ağrı kesici dozunu hastanın kendi belirlediği güvenli sistem.
Epidural Anestezi Normal Doğum
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Epidural anestezi — normal doğumda L3-L4 seviyesinden uygulanan ağrı yönetimi.
Ameliyat sonrası ağrı yönetimi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Ameliyat sonrası ağrı yönetimi — multimodal analjezi ile konforlu iyileşme süreci.
Genel anestezi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Genel anestezi — cerrahi işlemler için bilinç ve ağrı duyusunun tamamen ortadan kaldırıldığı anestezi yöntemi.
Sedasyon
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Bilinçli sedasyon — bilinç kapatılmadan rahatlatıcı ve ağrı kesici ilaçlarla uygulanan anestezi yöntemi.
Lokal anestezi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Lokal anestezi — sadece işlem yapılacak küçük bir cilt bölgesinin uyuşturulduğu yüzeysel anestezi yöntemi.