Kola takılan otomatik tansiyon manşonu ile gündüz ve gece 24 saat boyunca belirli aralıklarla kan basıncının kaydedilmesi. Beyaz önlük etkisi, gizli hipertansiyon ve gece tansiyonunun değerlendirilmesinde kullanılır.
Ne için yapılır
- Muayenede yüksek ölçülen ancak ev ölçümlerinde normal seyreden tansiyonun değerlendirilmesi (beyaz önlük hipertansiyonu)
- Muayenede normal görünen ancak organ etkilenimi olan hastalarda gizli hipertansiyon araştırması
- Bilinen hipertansiyonda mevcut tedaviye yanıtın ve gün içi tansiyon dalgalanmalarının değerlendirilmesi
- Çoklu ilaç kullanımına rağmen kontrol altına alınamayan dirençli hipertansiyon
- Tansiyon ilacı sonrası baş dönmesi, göz kararması veya geçici bayılma şikayetleri
- Hamilelikte tansiyon yüksekliği ve preeklampsi şüphesinin değerlendirilmesi
- Uyku apnesi, böbrek hastalığı, diyabet gibi tansiyon dalgalanmalarının önemli olduğu durumlarda gece tansiyonunun ölçülmesi
Hazırlık
- Düzenli kullandığınız ilaçları aksi söylenmedikçe almaya devam edin; cihaz mevcut tedaviniz altındaki kan basıncını ölçer
- Kola takılan manşon altına tek katlı, kolu sıkmayan ince bir tişört giymek pratiklik sağlar
- Cihaz suya dayanıklı değildir; kayıt süresince duş ve banyo yapılamaz, önceden hijyeninizi tamamlayın
- Kayıt günü olağan günlük aktivitenize (iş, yürüyüş, uyku) devam etmeniz istenir; bilinçli olarak yavaşlamayın
- Uyku saatleriniz, ilaç saatleriniz ve şikayetleriniz için bir günlük tutmanız beklenir
İşlem nasıl yapılır
- Kolunuza uygun ölçüde otomatik bir tansiyon manşonu takılır ve cebinizde taşınan kayıt cihazına bağlanır
- Cihaz gündüz genellikle her 15-30 dakikada bir, gece her 30-60 dakikada bir otomatik ölçüm yapar
- Ölçüm sırasında cihaz uyarı verdiğinde durmanız, kolunuzu hareketsiz ve kalp hizasında tutmanız istenir
- Konuşmamak, kolu kasmamak ve mümkünse oturmak ölçümün doğruluğunu artırır
- Tüm aktivitelerinize (yürüyüş, iş, yemek, sigara, ilaç saati) ve yatma-uyanma saatlerinize özen göstererek günlüğünüzü tutarsınız
- Süre dolunca cihaz iade edilir ve hekim kayıtları gündüz, gece ve genel ortalamalar olarak değerlendirir
İşlem sonrası
- Hekim raporu gündüz ortalama, gece ortalama ve tansiyonun gece düşüş oranını ayrı ayrı değerlendirir
- Bulguya göre ilaç başlanabilir, dozu artırılıp azaltılabilir veya ilaç saatleri (sabah/akşam) değiştirilebilir
- Gece tansiyonu yeterince düşmüyorsa ("non-dipper" örüntü) ek araştırma ve yaşam tarzı önerileri yapılır
- Sonuçlara göre ev tipi tansiyon takibi, tuz kısıtlaması, kilo verme ve egzersiz önerileri planlanır
- Ölçüm sırasında sürekli baş dönmesi, görme bozukluğu veya bayılma olursa zaman kaybetmeden başvurulur
Riskler
- Tansiyon Holter ağrısız ve risksiz bir tetkiktir; vücuda ilaç verilmez
- Manşonun şişmesi sırasında kolda geçici basınç hissi, hafif uyuşma veya iz olabilir
- Sık ölçüm nedeniyle özellikle ilk gece uykuda bölünme yaşanabilir
- Hassas ciltlerde manşon altında kızarıklık veya nadiren küçük morarma görülebilir
- Kayan veya gevşeyen manşon yanlış ölçüme yol açabilir; bu durumda kayıt günü tekrar gerekebilir
Sıkça Sorulanlar
Tek tek tansiyon ölçmek yerine neden Holter takılıyor?
Tansiyon gün içinde önemli ölçüde değişir. Tek bir ölçüm beyaz önlük etkisi nedeniyle yüksek, ev ölçümleri sınırlıyken gerçek hipertansiyon (gizli hipertansiyon) atlanmış olabilir. 24 saatlik kayıt, gündüz, gece ve uyku tansiyonunu gerçek günlük yaşam koşullarında bir arada gösterir.
Cihaz takılıyken normal hayatıma devam edebilir miyim, çalışabilir miyim?
Evet. Hatta sağlıklı bir değerlendirme için olağan rutininize devam etmeniz beklenir. Aşırı yorucu egzersiz dışında işe gidip gelmek, yürüyüş yapmak, yemek yemek, uyumak normaldir. Ölçüm anında durup kolunuzu sabit tutmanız yeterlidir.
Tansiyon ilaçlarını kayıt günü almalı mıyım?
Evet, hekim aksini söylemedikçe ilaçlarınızı her zamanki saatlerinde alın. Cihazın amacı mevcut tedaviniz altındaki tansiyonunuzu ölçmektir. Yalnızca ilaç saatlerini günlüğe yazmanız doğru değerlendirme için yeterlidir.
Gece ölçümleri uykumu bozarsa ne yapmalıyım?
İlk gece uyku bölünmesi olabilir; bu yaygındır ve ölçüm güvenilirliğini ciddi şekilde etkilemez. Uyandığınızda hareket etmeden, kolunuzu kalp hizasında tutmaya çalışın ve ölçüm bittikten sonra tekrar uyumaya geçin. Olağan dışı uyku örüntünüzü günlüğe not edin.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Elektrokardiyografi
Kardiyoloji
Elektrokardiyografi (EKG) — kalbin elektriksel aktivitesinin ağrısız ve hızlı kaydı.
Kalp yetmezliği takibi
Kardiyoloji
Kalp yetmezliği takibi — kılavuza dayalı ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ile uzun dönem izlem.
Ekokardiyografi
Kardiyoloji
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu) — kalp odacıkları, kapakları ve pompa fonksiyonunun ses dalgalarıyla görüntülenmesi.
Efor testi
Kardiyoloji
Efor testi (stres testi) — eforla artan kalp yükü altında elektrokardiyografi değişikliklerinin değerlendirilmesi.
Holter monitörizasyonu
Kardiyoloji
Holter monitörizasyonu (24 saat EKG) — günlük yaşam sırasında kalp ritminin uzun süreli kaydı.
Koroner anjiyografi
Kardiyoloji
Koroner anjiyografi — kalp damarlarının kateter ile görüntülenmesi ve değerlendirilmesi.
Koroner anjiyoplasti ve stent
Kardiyoloji
Koroner anjiyoplasti ve stent — daralmış kalp damarının balonla genişletilip stent yerleştirilmesi.
Kalp kapak hastalıkları takibi
Kardiyoloji
Kalp kapak hastalıkları takibi — darlık ve yetmezliklerin EKO ile düzenli izlemi.