MR füzyon kılavuzluğunda transrektal veya transperineal yolla prostattan doku örnekleri alınarak kanser tanısının konduğu işlem.
Ne için yapılır
- Yüksek veya yükselen PSA (prostat spesifik antijen) düzeyi
- Parmakla rektal muayenede ele gelen sertlik veya nodül
- Multiparametrik prostat MR'da PI-RADS 3-5 şüpheli lezyon
- Daha önceki negatif biyopsiye rağmen devam eden klinik şüphe
- Aktif izlem altındaki düşük riskli prostat kanserinde tekrar değerlendirme
- Aile öyküsü (birinci derece akrabada prostat kanseri) ile birlikte yüksek PSA
Hazırlık
- İşlemden önce idrar tahlili ve kültür ile enfeksiyon dışlanır
- Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin, varfarin, yeni nesil antikoagülanlar) hekim onayı ile kesilir
- İşlem öncesi profilaktik antibiyotik başlanır (genellikle florokinolon veya kombine rejim)
- Transrektal yaklaşımda barsak temizliği için lavman önerilir
- İşlem sabahı hafif kahvaltı yapılabilir; sedasyon planlandıysa 6 saat aç kalınır
İşlem nasıl yapılır
- Hasta yan yatış veya litotomi pozisyonunda yatırılır; lokal anestezi veya hafif sedasyon uygulanır
- Transrektal ultrason probu makata yerleştirilerek prostat değerlendirilir
- Daha önce çekilen MR görüntüleri ultrason ile birleştirilir (MR-fusion biyopsi)
- İnce bir iğne ile prostatın farklı bölgelerinden 12-14 doku örneği (kor) alınır
- Şüpheli MR lezyonlarından ek hedefli örnekler alınır
- Transperineal yaklaşımda iğne perine cildinden girilerek enfeksiyon riski azaltılır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 30-60 dakika gözlem; çoğu hasta aynı gün taburcu edilir
- 1-3 gün idrarda, dışkıda veya menide kan görülmesi normaldir
- Antibiyotik tedavisi 3-5 gün sürdürülür
- Ateş, titreme veya idrar yapamama durumunda acil başvuru gereklidir
- Patoloji sonucu 7-10 gün içinde çıkar; ürolog ile değerlendirilir
Riskler
- İdrar yolu enfeksiyonu veya sepsis (transrektal yaklaşımda %1-3, transperineal yaklaşımda daha düşük)
- İdrarda, dışkıda veya menide geçici kanama
- Geçici idrar yapma güçlüğü veya idrar retansiyonu
- Perine veya rektum bölgesinde rahatsızlık, hafif ağrı
- Nadir olarak prostat veya çevre dokuda hematom
Sıkça Sorulanlar
Prostat biyopsisi ağrılı mıdır?
Lokal anestezi veya sedasyon sayesinde ağrı çoğunlukla hafiftir. İğne girişlerinde kısa süreli baskı veya rahatsızlık hissedilebilir.
Sonuçlar ne zaman çıkar?
Patoloji raporu genellikle 7-10 gün içinde tamamlanır. Sonuçlar ürolog tarafından PSA ve MR bulguları ile birlikte değerlendirilir.
İşlem sonrası kan görmek normal mi?
İdrarda, menide veya dışkıda birkaç gün hafif kan görülebilir. Menideki kanama 4-6 hafta sürebilir ve genellikle kendiliğinden geçer.
MR-fusion biyopsi klasik biyopsiden daha mı iyidir?
MR-fusion biyopsi şüpheli alanları hedefleyerek anlamlı kanser yakalama oranını artırır ve gereksiz örnek sayısını azaltır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
TUR-P
Üroloji
TUR-P (transüretral prostat rezeksiyonu) — büyümüş prostatın idrar yolundan kapalı yöntemle traşlanması.
Ürolojik muayene ve değerlendirme
Üroloji
Ürolojik muayene ve değerlendirme — idrar yolları ve erkek üreme sistemine yönelik kapsamlı klinik inceleme.
Sünnet
Üroloji
Sünnet (sirkumsizyon) — penis ucundaki sünnet derisinin tıbbi koşullarda çıkarılması işlemi.
Böbrek taşı ameliyatı
Üroloji
Böbrek taşı ameliyatı (nefrolitotomi) — büyük taşların minimal invaziv cerrahi ile çıkarılması.
Varikosel ameliyatı
Üroloji
Varikosel ameliyatı — testis toplardamarı genişlemesinin mikrocerrahi onarımı.
Hidrosel ameliyatı
Üroloji
Hidrosel ameliyatı — testis çevresinde sıvı birikiminin cerrahi tedavisi.
Mesane tümörü rezeksiyonu
Üroloji
TUR-M — mesane tümörünün idrar kanalından endoskopik olarak çıkarılması ve tanı.
Sistoskopi
Üroloji
Sistoskopi (mesane endoskopisi) — idrar borusu ve mesane içinin endoskopla görüntülenmesi.